Το 80% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν βιώσει οσφυαλγία τουλάχιστον μία φορά. Τα αίτια της μπορεί να κυμαίνονται από τη λεγόμενη ψυχοσωματική, όταν οι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή προκαλούνται από το άγχος, έως μια πολύ πιο σοβαρή και δυσκολότατη διάγνωση καρκίνου.
Πώς να καταλάβετε πότε η ενόχληση και ο πόνος στην πλάτη μιλούν για άρρωστη σπονδυλική στήλη και πότε σηματοδοτούν μια ανθυγιεινή κατάσταση σε άλλα όργανα; Και πώς να μην χάσετε την κατάλληλη στιγμή για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με πόνο στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή;
Αιτίες πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή
Στην οσφυϊκή περιοχή υπάρχουν πολλά όργανα και συστήματα ταυτόχρονα - αυτά είναι το πεπτικό, το ουροποιητικό, το αναπαραγωγικό και το μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και ένας αριθμός αδένων που επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου. Ευτυχώς, οι περισσότερες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από πόνο στην οσφυϊκή και στη μέση είναι θεραπεύσιμες και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Μόνο κάθε 20ος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή πολύπλοκα θεραπευτικά μέτρα.
Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τις αιτίες του πόνου στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπερένταση των μυών της πλάτης, ιδιαίτερα της οσφυοϊερής περιοχής.
- σπασμοί των μυών και των εσωτερικών οργάνων.
- η παρουσία φλεγμονής ή αποστήματος.
- ορμονικές διαταραχές?
- καρδιακή ασθένεια;
- Ασθένειες του στομάχου ή των εντέρων (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλα).
- διαταραχές στάσης;
- νευραλγία συμπεριλαμβανομένου του ψυχογενούς χαρακτήρα.
- οστεοχονδρωσία, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, σπονδυλική κήλη και άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
- ασθένειες των νεφρών ή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Ευσαρκία;
- Εγκυμοσύνη;
- Μεταστάσεις νεοπλασμάτων.
Η φύση του πόνου στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του πρωτοπαθούς πόνου στην οσφυϊκή περιοχή (που σχετίζεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές, φλεγμονώδεις διεργασίες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης) και του δευτερογενούς, «ανακλώμενου» πόνου που εμφανίζεται λόγω λειτουργικών διαταραχών των μυών και των εσωτερικών οργάνων. Πρωτοπαθής πόνος στην Η οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται σαν από μόνη της και σπάνια συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα (συνήθως στα τελευταία στάδια, π. χ. με προχωρημένη δισκοκήλη. ) Ο δευτερογενής πόνος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από φούσκωμα, αλλαγές στην ούρηση και κενώσεις του εντέρου (είναι σπάνιες, συχνές, επώδυνος ή έχει άλλα αχαρακτηριστικά χαρακτηριστικά), ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και πυρετός. Ο τύπος του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί επίσης να πει πολλά για το πρόβλημα:
- παροξυσμικό ("καταλαμβάνει τα εντόσθια") - ασθένειες των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
- αυξάνεται κάθε μέρα - μια φλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, στο επιθηλιακό πέρασμα του κόκκυγα), απόστημα, κύστη.
- απότομο μαχαίρι (ειδικά μετά από τραυματισμό) - ρήξη εσωτερικού οργάνου (ήπαρ, σπλήνα, νεφρό, κύστη κ. λπ. ) ή αγγείου, εσωτερική αιμορραγία, έλκος στομάχου ή εντέρου, απόφραξη του αγγείου από αποκολλημένο θρόμβο (συμβουλευτείτε γιατρό αμέσως για τέτοιο πόνο! )
- περιοδικός πυροβολισμός - χαρακτηριστικό της συμπίεσης των ριζών της σπονδυλικής στήλης (ριζικό σύνδρομο), μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς.
- θαμπό συνεχές - υποδηλώνει ασθένεια του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα και ορισμένων ενδοκρινών αδένων.
- Τράβηγμα, που επιδεινώνεται από την κίνηση - τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη και τους παρακείμενους ιστούς.
Εντοπισμός οσφυϊκού πόνου
- Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και πάνω από το ιερό οστό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος, παθήσεων του γαστρεντερικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τραυματισμών, ογκολογίας ή απλής υπερκόπωσης. Συχνά αυτή η ζώνη εκδηλώνεται μετά από ανεπιτυχείς αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά με κακοεκτελεσμένες βολές, πτώση χωρίς θεραπεία και μη τήρηση της τεχνικής άσκησης.
- Κάτω από τη μέση (πάνω από την ουρά), πονάει συχνά από υπερένταση όταν σηκώνετε φορτία, στέκεστε ή περπατάτε για πολλή ώρα, με μώλωπες στον πάγο και σε άλλες σκληρές επιφάνειες. Μερικές φορές η αιτία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να είναι μόλυνση ή υποθερμία. Ο πιο συνηθισμένος πόνος προκαλείται από την εργασία ή την ανάπαυση σε μια άβολη, μη φυσιολογική στάση—για παράδειγμα, όταν περνάτε χρόνο στον υπολογιστή ή οδηγείτε σε ημι-λυγισμένη θέση «μπανάνας». Λιγότερο συχνά, ο πόνος οφείλεται σε δυσλειτουργία του εντέρου και το ουρογεννητικό σύστημα (Δυσκοιλιότητα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, δυσμηνόρροια) Ένας «χαμηλός» εντοπισμός του πόνου μπορεί επίσης να υποδηλώνει προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου, ειδικά σε ηλικιωμένους ή αθλητές.
- Εάν πονάει στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, αυτό δεν αποκλείει προβλήματα με αυτό - για παράδειγμα, σκολίωση ή/και οστεοχόνδρωση, κυκλοφορικές διαταραχές και ακόμη και μόλυνση του σπονδυλικού σωλήνα.
- Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των λοιμώξεων και της οστεοχονδρωσίας είναι οι επίμονοι πόνοι, οι οποίοι εντείνονται με την παραμικρή σωματική καταπόνηση.
- Εάν το σύνδρομο του πόνου υποχωρήσει προσωρινά και εξακολουθεί να δίνει στον ασθενή ένα διάλειμμα, το πρόβλημα μπορεί να είναι ένας μετατοπισμένος δίσκος, μια τσιμπημένη νευρική ρίζα ή ισχιαλγία. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει διαβήτη ή υποθερμία.
- Εάν ο ασθενής συχνά αισθάνεται «στάσιμος» και αισθάνεται πόνο μετά από αρκετές ώρες καθιστικής εργασίας, ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει έναν λανθασμένο τρόπο ζωής, ο οποίος δεν έχει ακόμη μετατραπεί σε παθολογία, αλλά απαιτεί επείγουσες αλλαγές - όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο στην οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, αλλά σύνθετη θεραπεία.
Λάβετε υπόψη ότι σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των πεπτικών οργάνων μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη μέση. Εάν υπάρχει πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και στο πλάι ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί επειγόντως μια καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, εάν βασανίζονται αιχμηρές κρίσεις πόνου - "σαν να κόβονται ζωντανοί" - ένα έλκος του στομάχου ή του εντέρου.
Οσφυαλγία – διαγνώσεις
Οι γιατροί εντοπίζουν περισσότερες από 120 αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν οξύ και χρόνιο πόνο στην πλάτη. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι.
- Παθήσεις που προκύπτουν από εκφυλιστικές-δυστροφικές και άλλες βλάβες των αρθρώσεων του σπονδύλου και του ισχίου. Για παράδειγμα οστεοχονδρωσία, οστεοαρθρίτιδα, σπονδύλωση, κάταγμα σπονδύλου, σπονδυλική στένωση, κύφωση, σκολίωση, προεξοχή, σύνδρομο όψεων, ισχιαλγία, οσφυϊκή μοίρα, νευρογενής χωλότητα, ορμονική σπονδυλοπάθεια.
- αυτοάνοσο νόσημα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος Bechterew.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες. Σπονδυλοαρθροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης και της αντιδραστικής αρθρίτιδας.
- τραυματική ήττα. Σπονδυλολίσθηση, βλάβες μυών και συνδέσμων, μώλωπες, εξαρθρήματα, υπεξαρθρώσεις και κατάγματα σπονδύλων.
Λιγότερο συχνά, τα νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, η οστεομυελίτιδα, η στηθάγχη, η χολοκυστίτιδα, το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το έλκος του δωδεκαδακτύλου και άλλες ασθένειες μπορεί να γίνουν αιτία οσφυαλγίας.
Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες
Στις γυναίκες, η οξεία και υποξεία (περιοδική ή που διαρκεί έως και 12 εβδομάδες) ο πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνει μικρές ορμονικές διαταραχές ή φυσικές φυσιολογικές διεργασίες - κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση. Τις περισσότερες φορές όμως το εξηγεί ως εξής:
- Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - γυναίκες που μένουν στις φτέρνες τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταφέρουν τακτικά φορτία άνω των 5 κιλών και πρέπει να είναι σε λυγισμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν εκτελούν επαγγελματικές ή οικιακές εργασίες.
- Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος στην οποία είναι επιρρεπείς οι νεαρές γυναίκες. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κάτω μέρος της πλάτης, λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, υποθερμία λόγω ανεπαρκώς ζεστού αλλά μοντέρνου ρουχισμού, καθώς και από κληρονομικότητα (για παράδειγμα, παρουσία ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε συγγενείς).
- Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται κυρίως με την ηλικία που εμφανίζεται συχνά μετά την ηλικία των 40 ως απόκριση σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
- φλεγμονή των άκρων (adnexitis).
- καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών?
- συστροφή μιας κύστης ωοθηκών?
- ενδομητρίωση.
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν συμπτώματα πόνου στην πλάτη:
- εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
- εμφανίζονται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με ογκολογικές και προκαρκινικές καταστάσεις (π. χ. δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).
- συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
- συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- προκαλούν δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση.
- κηλίδες συντροφιάς?
- σχετίζεται με αίσθημα μουδιάσματος ή δυσκαμψίας στα πόδια, αλλαγή στο βάδισμα.
Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στους άνδρες
Οι άνδρες υποφέρουν λιγότερο από πόνους στην πλάτη από τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, όπως και στις γυναίκες, η αιτία τους έγκειται στην οστεοχονδρωσία ή τη νεφρική νόσο. Μεταξύ των σεξουαλικών ασθενειών που προκαλούν πόνο στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή, μπορούμε να αναφέρουμε:
- επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων των σπόρων).
- προστατίτιδα?
- ορχίτιδα (πρήξιμο των όρχεων).
- Ορχικές και άλλες ογκολογικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
- καρκίνος του προστάτη.
Συχνά, ο πόνος στη μέση εμφανίζεται στο δυνατό μισό λόγω σπονδυλικής ή βουβωνοκήλης. Αυτές οι ασθένειες έχουν ιδιαίτερη προδιάθεση για άνδρες άνω των 40 ετών που ασχολούνται ενεργά με σωματική εργασία ή εργάζονται σε άβολη θέση. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή.
θεραπεία του πόνου στην πλάτη
Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη (οσφυϊκή) απαιτεί θεραπευτικό αποτέλεσμα στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις νευρικές ίνες και στους μύες. Εκτός από την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να επιβραδυνθούν τυχόν εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, να ανακουφιστεί η φλεγμονή, να αποκατασταθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος και η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό ή αμέσως από μια ομάδα ειδικών - νευρολόγο, τραυματολόγο, γυναικολόγο, ορθοπεδικό, ρευματολόγο και άλλους γιατρούς, ανάλογα με τις κύριες και συνακόλουθες διαγνώσεις.
Σε πάνω από το 98% των περιπτώσεων που σχετίζονται με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία είναι συντηρητική - ακόμα και σε περίπτωση βουβωνοκήλης μπορεί να αποφευχθεί μια επέμβαση.
Ιατρική Προσέγγιση
Με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής, ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μέσα σε λίγους μήνες (για παράδειγμα, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή αντιμετωπίζεται με συμπίεση των ριζών για 3-4 μήνες, κήλες). Στη συνέχεια, ανάλογα με τη διάγνωση, η θεραπεία ολοκληρώνεται ή πραγματοποιείται περιοδικά σε μαθήματα - για τη διατήρηση της ύφεσης.
Στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη (οσφυϊκή) βοήθεια:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων.
- Ορμονικά σκευάσματα (με τη μορφή μπλοκ και σταγονόμετρου).
- Αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο.
- χονδροπροστατευτικά.
- Παρασκευάσματα θέρμανσης, π. χ. Β. Αλοιφές με βάση το δηλητήριο μέλισσας και φιδιού, σοβάδες μουστάρδας.
- Φλενοτονικά και αγγειοπροστατευτικά.
- Αντισπασμωδικά, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά.
Φυσικοθεραπεία για πόνους στην πλάτη
Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη:
- μασάζ (κλασικό, cupping, υδρομασάζ).
- φωνοφόρηση;
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητοθεραπεία;
- θεραπεία λέιζερ?
- Διαδυναμική θεραπεία?
- ηλεκτρική νευρομυοδιέγερση;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- Βελονισμός;
- λουτρολογικές διαδικασίες και λασποθεραπεία.
- θεραπεία άσκησης.
Θεραπεία άσκησης για πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Ένα σετ ασκήσεων για πόνο στην οσφυϊκή χώρα γίνεται καθημερινά και μόνο όταν επιτευχθεί ύφεση! Με μια έξαρση της νόσου, οποιοδήποτε άγχος μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Πριν κάνετε τις ασκήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας.
- Γονατίστε και περάστε το δεξί σας πόδι προς τα εμπρός (το πόδι στο πάτωμα, το γόνατο λυγισμένο σε ορθή γωνία). Διατηρώντας την ισορροπία σας, τραβήξτε το αριστερό σας πόδι προς τους γλουτούς με το αριστερό σας χέρι και νιώστε την ένταση στους μύες σας. 10 φορές σε κάθε πλευρά.
- Ανεβείτε στα τέσσερα, κοιτάξτε ευθεία. Λυγίστε και λυγίστε την πλάτη σας - άσκηση "Γάτα".
- Ξαπλώστε ανάσκελα και κρατήστε τα πόδια σας κάτω από τα γόνατά σας, τραβήξτε τα γόνατά σας προς το στήθος σας και κλειδώστε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. 10 φορές.
- Η αρχική θέση είναι η ίδια. Σταυρώστε τα πόδια σας (πάνω στο βάρος) και τεντώστε καλά τους μύες, στηρίζοντας το κάτω πόδι κάτω από το γόνατο και με τα δύο χέρια.
- Όντας στα τέσσερα, σηκώστε το αριστερό σας χέρι και το δεξί πόδι κάθετα στο πάτωμα. Επαναλάβετε για την άλλη πλευρά. 10 φορές.
Συνιστάται επίσης ένα σετ ασκήσεων για πόνο στη μέση με χρήση ρολού μασάζ. Για παράδειγμα: Τοποθετήστε τον κύλινδρο κάτω από το ιερό οστό και τραβήξτε το γόνατο προς το στήθος ενώ το άλλο πόδι είναι στο πάτωμα. Επαναλάβετε 10 φορές για κάθε πόδι. Εάν η ένταση δεν είναι επαρκής, βάλτε το χέρι σας πίσω από το κεφάλι σας και/ή μετακινήστε το λυγισμένο γόνατό σας ελαφρά στο πλάι.
Πώς να φροντίζετε την πλάτη σας - συστάσεις από γιατρούς
Σας προσφέρουμε 10 απλές συμβουλές για να προστατεύσετε το κάτω μέρος της πλάτης σας.
- Για να διατηρήσετε την πλάτη σας υγιή, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη σοβαρή σωματική (καθώς και ψυχική και συναισθηματική) υπερκόπωση και υποθερμία. Εάν αναγκάζεστε να εργάζεστε στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε δωμάτια με απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, προμηθευτείτε ποιοτικά θερμικά εσώρουχα.
- Διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία του πόνου στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή.
- Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με οστεοχόνδρωση στα αρχικά στάδια, συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες του μυοσκελετικού συστήματος, χρησιμοποιήστε ορθώσεις - ειδικούς επιδέσμους και κορσέδες που ανακουφίζουν την πλάτη σας. Εάν έχετε ένα βαρύ σακίδιο, πάρτε ένα που θα προστατεύει την πλάτη σας από τα συμπτώματα του πόνου στη μέση.
- Επίσης, μην ξεχνάτε να λαμβάνετε χονδροπροστατευτικά για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς για τουλάχιστον 3-6 μήνες το χρόνο.
- Προσαρμόστε τη διατροφή σας έτσι ώστε το σώμα σας να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα καθώς και πρωτεΐνες.
- Ρυθμίστε σωστά έναν χώρο ύπνου. Το στρώμα δεν πρέπει να είναι πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό, το μήκος του κρεβατιού πρέπει να είναι λίγο μεγαλύτερο από το ύψος σας. Το ύψος του μαξιλαριού είναι επίσης σημαντικό για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία - είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι. Εάν τα κατοικίδια σας αναγκάζουν σε μια άβολη θέση ύπνου, μην τα αφήνετε στο κρεβάτι.
- Όταν εργάζεστε καθιστοί, βεβαιωθείτε ότι οι αγκώνες σας βρίσκονται σε άνετο ύψος στην επιφάνεια του τραπεζιού και το κάθισμα της καρέκλας σας επιτρέπει να κρατάτε τις κνήμες σας κάθετες στο πάτωμα.
- Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με νόσο της σπονδυλικής στήλης, φροντίστε να εμπλακείτε σε ορθολογική απασχόληση που μειώνει το επαγγελματικό άγχος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Προσπαθήστε να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, καφέ και τσιγάρων.
- Διατηρήστε ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας (τουλάχιστον με τη μορφή ασκήσεων 15 λεπτών για πόνους στη μέση 3-4 φορές την ημέρα).
Υγεία για την πλάτη σας!